禁煙が継続できず、お悩みではありませんか。
比較的楽に、より確実に禁煙するには、禁煙の補助薬を活用する方法もあります。今回は、有名な禁煙補助薬の効果や特徴について紹介します。禁煙の薬について知りたい方は、ぜひこの記事を参考にしてみてください。
ニコチン依存度のテスト
まず最初に禁煙治療の保険診療で用いられる「TDSニコチン依存度テスト」を紹介します。
ここでニコチン依存度が高いと判断された方は禁煙補助薬を利用して、緩やかに禁煙を始めることをおすすめします。
設問に対して「はい」が1点「いいえ」が0点になります。
5個以上「はい」がある、つまり5点以上の場合は「ニコチン依存症」と診断されます。
| 設問内容 | |
| 問1 | 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか？ |
| 問2 | 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか？ |
| 問3 | 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか？ |
| 問4 | 禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか？ （イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加） |
| 問5 | 問4でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか？ |
| 問6 | 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか？ |
| 問7 | タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか？ |
| 問8 | タバコのために自分に精神的問題（※）が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか？ |
| 問9 | 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか？ |
| 問10 | タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか？ |
引用：https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/tobacco/yt-048.html
あてはまる設問が5個以上ある方が禁煙を考える場合は、禁煙外来にて禁煙治療を受けたり、禁煙補助薬を利用するのをおすすめします。
禁煙の薬とは？
いざ禁煙を開始しても禁煙後の離脱症状がつらく1本吸ってしまうと、よりおいしく感じることから、喫煙生活に逆戻りしてしまいます。実は離脱症状がつらい場合は、禁煙補助薬を用いることで禁煙後の症状を緩和し比較的楽に禁煙をすすめることができます。
日本では、2006年4月より禁煙治療に健康保険が適用されています。禁煙外来で主に処方されるのは、貼り薬の「ニコチンパッチ」と飲み薬の「バレニクリン（チャンピックス）」の2つです。また、一般医療用医薬品として、「ニコチンガム」と「ニコチンパッチ」が薬局で市販されています。
禁煙補助薬の効果
禁煙補助薬を利用すると、自力の禁煙に比べて3～4倍禁煙しやすくなるといわれています。日本の禁煙外来でも禁煙補助薬が使用されることが多く、2017年度の治療成績報告によると、禁煙治療を受けた人では約5割が継続禁煙に成功してます。
禁煙をすすめる上で、禁煙外来を利用せずドラッグストア等で一般医薬品の「ニコチンパッチ」や「ニコチンガム」を購入するという選択肢もあります。
しかし「ニコチンパッチ」の場合、医療用医薬品のニコチンパッチと比べて用量が少ないため、喫煙本数が多い人ではニコチンの量が足りず、継続は容易ではありません。また、「ニコチンパッチ」よりも禁煙成功率が1.5倍高くなる飲み薬「バレニクリン」は医療機関での処方が必要となります。さらに「ニコチンガム」にはニコチンが含まれていることから、長期間（3ヶ月以上）の使用には注意が必要です。
禁煙補助薬3種を比較
禁煙補助薬のニコチンガム・ニコチンパッチ・バレニクリン（チャンピックス）について表にまとめてみました。以下の表を参考に、自身に合う禁煙補助薬を選んでみましょう。
| バレニクリン （非ニコチン製剤） | ニコチンパッチ （ニコチン製剤） | ニコチンガム （ニコチン製剤） | |
| 特徴 | 禁煙成功率が最も高い | 貼るだけで効果あり | ニコチンパッチよりも即効性がある |
| 効果 | 禁煙補助 | 離脱症状の緩和 | 離脱症状の緩和 |
| 治療期間 | 12週間 | 8週間 | 12週間 |
| 使用方法 | 服用 | 1日1枚を身体に貼る | 1回1個を30～60分かけて噛む |
| コスト | 20,000円前後/1箱（12週間分） ※条件を満たせば保険適用あり | 3,500円前後/1箱（14枚） ※条件を満たせば保険適用あり | 2,400円前後/1箱（24個） |
禁煙補助薬として取り入れやすいのは、薬局等で気軽に購入できる「ニコチンパッチ」や「ニコチンガム」かもしれません。禁煙成功率が最も高いのは「バレニクリン」の服用であるため、禁煙外来にて補助薬を処方してもらう方法も検討してみましょう。
「ニコチンパッチ」と「ニコチンガム」にはニコチンが含まれているため、既定の使用期間を超えてもやめられない場合は、専門機関に相談してください。
それでは、3つの禁煙補助薬について詳しくみていきましょう。
ニコチンガム
ニコチンガムは、薬局・薬店で購入できる禁煙補助薬です。禁煙を望む人のための医薬品で、禁煙時のイライラ・集中困難などの症状を緩和します。
噛み方
- ピリッとした味を感じるまでゆっくりと噛む（15回程度）。
- ほほと歯茎の間にしばらく置く。（味がなくなるまで1分以上）
- 上記を約30分～60分間繰り返した後、紙などに包んで捨てる。
ニコチン依存がガムに引き継がれるおそれがあるため、長期（3ヶ月以上）および多量使用はNGです。
ニコチンパッチ
ニコチンパッチは、ニコチンガムと同様に薬局・薬店で購入できる禁煙補助薬です。身体に貼り、皮膚からニコチンを吸収するタイプのニコチン製剤となります。
薬局で販売されるニコチンパッチは容量が少ないため、ニコチン容量の多いニコチンパッチを希望する場合は、禁煙外来で処方してもらいましょう。
貼り方
- 朝起きてすぐに上腕、背中、おなかのいずれかに貼る。
- 寝る前にはがす。
かゆみなどが出た場合は、薬剤師・医師に相談してください。
バレニクリン（チャンピックス）
バレニクリン（チャンピックス）は、禁煙外来で処方されます。
経口で脳の中のニコチン受容体に作用する、ニコチンを含まないタイプの禁煙補助薬です。
離脱症状の緩和に加えて、喫煙による満足感を抑制する作用があります。海外での報告では、バレニクリンを服用すると自力で禁煙する場合と比べて3.22倍禁煙成功率が増加するとされています。
飲み方
- 禁煙開始日7日前から食後に服用。
1～3日は0.5mgを1日1錠、4～7日は0.5mgを1日2錠（朝夕食後）、8日以降は1mgを1日2錠（朝夕食後）服用。服用開始7日間は喫煙しながら服用してよい。 - 服用後8日目から禁煙。
バレニクリンの標準的な使用期間は12週間です。バレニクリンの副作用で最も多いのは「吐き気」です。「吐き気」が出た場合は、速やかに医師に相談しましょう。
また、バレニクリンの使用によりめまい・傾眠・意識障害等が出現するおそれがあるため、自動車運転が必須である場合、治療方法については要相談となります。
参考：https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/tobacco/t-06-009.html
おすすめの禁煙補助グッズ
それでは、禁煙補助薬以外の禁煙補助グッズを紹介します。現状では禁煙補助グッズの効果は高いとはいえないため、本気で禁煙を目指したい方は禁煙外来を受診したほうがいいことを念頭に置いておいてください。
- 電子タバコ（ニコチンなし）
- 禁煙パイポ
- 禁煙飴
上記の禁煙補助グッズについて簡単に紹介します。
電子タバコ
電子タバコはニコチン0・タール0で、タバコ顔負けの吸いごたえを再現している商品が多く、例えば食後の1回を置き換えるかたちで使用することで減煙できると言う口コミもあります。電子タバコをお試し利用してみたい方には、NONICO（ノニコ）がおすすめです。カートリッジを入れるだけで吸えるため、初心者でも簡単に扱えます。
禁煙パイポ
口が寂しい方には、禁煙パイポがおすすめです。安価で、コンビニでも手軽に買えるのがメリットです。気分に合わせてフレーバーを選んで、リフレッシュを図りましょう。禁煙パイポは煙が出ないため、タバコを吸っている感覚を味わいたい方には電子タバコがおすすめです。
禁煙飴
禁煙飴は、コンビニやドラッグストアなどで購入できます。飴に配合される松葉エキスや松脂が、タバコの味をまずくする効果があるとされています。飴をなめることでタバコを吸いたい気持ちが抑制でき、減煙効果を得られるかもしれません。1度お試しで購入してみてはいかがでしょうか。
禁煙の薬についてまとめ
今回は、禁煙補助薬と禁煙補助グッズについて紹介しました。禁煙補助薬には「バレニクリン」「ニコチンパッチ」「ニコチンガム」の3種類があり、薬局等で購入できるものとできないものに分類されます。自力での禁煙はなかなか続かないという方は、禁煙外来にて飲み薬を処方してもらうのがおすすめです。
減煙から始めたい方は、禁煙補助グッズを用いて食後の1本を置き換えてみましょう。禁煙の薬に興味のある方は、この記事を参考に自身に合うものを選んでみてください。
